以下是一份訴前保全反擔(dān)保書示例，以房產(chǎn)抵押進(jìn)行反擔(dān)保：
訴前保全反擔(dān)保書
致[受理訴前保全的法院名稱]：
反擔(dān)保人（抵押人）：[姓名]，[性別]，[出生日期]，[民族]，[住址]，[聯(lián)系電話]，身份證號：[身份證號碼]
被擔(dān)保人（被保全人）：[姓名]，[性別]，[出生日期]，[民族]，[住址]，[聯(lián)系電話]，身份證號：[身份證號碼]
擔(dān)保權(quán)人（保全申請人）：[姓名]，[性別]，[出生日期]，[民族]，[住址]，[聯(lián)系電話]，身份證號：[身份證號碼]
一、反擔(dān)保請求事項
鑒于擔(dān)保權(quán)人向貴院申請對被擔(dān)保人名下財產(chǎn)進(jìn)行訴前保全，貴院已依法作出[保全裁定書編號]保全裁定。現(xiàn)反擔(dān)保人自愿以其合法擁有的房產(chǎn)為被擔(dān)保人提供反擔(dān)保，請求貴院依法解除對被擔(dān)保人名下[被保全財產(chǎn)具體信息]的訴前財產(chǎn)保全措施。
二、反擔(dān)保的事實與理由
反擔(dān)保人知悉被擔(dān)保人與擔(dān)保權(quán)人之間的[糾紛簡要情況]，現(xiàn)因訴前保全措施可能對被擔(dān)保人的正常生產(chǎn)經(jīng)營或生活造成不利影響，且反擔(dān)保人對被擔(dān)保人的履行能力和誠信有充分信心，愿意以自有房產(chǎn)為其提供反擔(dān)保，以保障擔(dān)保權(quán)人的合法權(quán)益在可能的范圍內(nèi)不受損害。
三、反擔(dān)保房產(chǎn)信息
1. 房產(chǎn)地址：[詳細(xì)地址]
2. 房屋建筑面積：[X]平方米
3. 房屋所有權(quán)證號：[具體證號]
4. 房產(chǎn)評估價值：經(jīng)[評估機構(gòu)名稱]評估，該房產(chǎn)價值為人民幣[X]元。此評估價值足以覆蓋被保全財產(chǎn)的價值以及可能因保全錯誤給擔(dān)保權(quán)人造成的損失。
5. 房產(chǎn)權(quán)利狀況：該房產(chǎn)不存在任何抵押、質(zhì)押、查封等權(quán)利限制情況，反擔(dān)保人擁有合法、完整的所有權(quán)，能夠依法進(jìn)行抵押擔(dān)保并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
四、反擔(dān)保范圍
1. 若因被擔(dān)保人的原因?qū)е卤Ｈe誤，反擔(dān)保人承擔(dān)因保全錯誤給擔(dān)保權(quán)人造成的全部直接損失和間接損失，包括但不限于被保全財產(chǎn)的價值損失、擔(dān)保權(quán)人因無法正常使用被保全財產(chǎn)而遭受的經(jīng)濟損失、為實現(xiàn)債權(quán)而支出的訴訟費、律師費、差旅費、評估費、拍賣費等一切費用。
2. 若被擔(dān)保人在相關(guān)案件中被判定承擔(dān)債務(wù)責(zé)任，反擔(dān)保人以抵押房產(chǎn)的價值為限，對被擔(dān)保人應(yīng)承擔(dān)的債務(wù)本金、利息、違約金以及其他法定或約定的費用承擔(dān)擔(dān)保責(zé)任。
五、反擔(dān)保期限
自本反擔(dān)保書生效之日起至本案訴前保全相關(guān)糾紛終結(jié)且被擔(dān)保人的責(zé)任全部履行完畢之日止。在反擔(dān)保期限內(nèi)，若擔(dān)保權(quán)人因被擔(dān)保人的原因遭受損失，可隨時依法行使抵押權(quán)。
六、爭議解決
如因本反擔(dān)保書發(fā)生爭議，各方同意將爭議提交至[約定的有管轄權(quán)的法院名稱或仲裁機構(gòu)名稱]進(jìn)行訴訟/仲裁解決，適用[具體的法律適用條款]法律。
七、反擔(dān)保人承諾與聲明
反擔(dān)保人鄭重承諾，所提供的房產(chǎn)信息真實、準(zhǔn)確、完整，且有足夠的權(quán)利以該房產(chǎn)進(jìn)行抵押反擔(dān)保。如因提供虛假信息或違反本反擔(dān)保書的約定，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。同時，反擔(dān)保人將積極配合貴院及擔(dān)保權(quán)人在處理反擔(dān)保事宜過程中的各項工作，包括但不限于辦理房產(chǎn)抵押登記手續(xù)等。
特此反擔(dān)保。
反擔(dān)保人（簽字并按手?。篬姓名]
[日期]
附件：
1. 反擔(dān)保房產(chǎn)的房屋所有權(quán)證復(fù)印件
2. 房產(chǎn)評估報告復(fù)印件
3. 反擔(dān)保人身份證復(fù)印件
請注意，在實際使用時，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整和完善，并確保相關(guān)手續(xù)依法依規(guī)辦理，如辦理房產(chǎn)抵押登記等。
